A osteocondrose é un dano dexenerativo-distrófico da columna vertebral que leva á destrución dos discos intervertebrais coas consecuencias correspondentes. A osteocondrose "afecta" a columna vertebral enteira, pero os síntomas da enfermidade son máis pronunciados cando menos afecta a rexión cervical, que é a máis móbil, e a rexión lumbar.
Os signos da osteocondrose do pescozo son moi diversos e adoitan asemellarse a outras enfermidades, o que complica o diagnóstico diferencial e a detección precoz da patoloxía. Neste artigo analizaremos en detalle como se manifesta a osteocondrose da columna cervical e que pode axudarche a sospeitar desta enfermidade.
Graos de osteocondrose
A osteocondrose é unha enfermidade crónica progresiva que se produce con períodos de remisións e exacerbacións. Os síntomas clínicos pronunciados non aparecen inmediatamente, pero só despois dun tempo, cando o proceso dexenerativo entra na 2ª ou 3ª fase.
Só hai 4 graos de patoloxía:
- A fase inicial caracterízase por cambios patolóxicos no disco intervertebral. Perde humidade, o que leva a cambios dexenerativos, redución da altura do disco e bágoas na cápsula fibrosa. Como regra xeral, non hai sinais neste momento. O diagnóstico só é posible mediante unha resonancia magnética da columna vertebral. Este é o período máis favorable para comezar o tratamento, xa que neste caso é posible restaurar completamente os discos intervertebrais danados, o que xa non é posible no futuro.
- A osteocondrose de grao 2 caracterízase por un aumento da dano nos discos intervertebrais. A súa altura diminúe significativamente, o que leva á relaxación dos músculos e ligamentos da columna vertebral. Todo isto leva á inestabilidade do segmento da columna vertebral danado, aumento da mobilidade das vértebras, o seu desprazamento e deslizamento entre si e co eixe espinal. Como regra xeral, nesta fase os primeiros signos da enfermidade aparecen en forma de dor e outros signos típicos de lesións da columna cervical.
- Na 3a etapa prodúcense protuberancias e hernias discales. Os síntomas da enfermidade están totalmente expresados.
- A 4a etapa é a última. Neste caso, prodúcese a formación de osteofitos e deformidades da columna vertebral. O corpo tenta estabilizar dalgún xeito o segmento danado da columna vertebral, polo que se desenvolven osteofitos, osificación de ligamentos e outros procesos que conducen á estabilización das vértebras. Desafortunadamente, con todo, este proceso vai acompañado de subluxacións vertebrales de varios tipos e gravidade e deformidades da columna vertebral.
A natureza dos síntomas da osteocondrose cervical
As manifestacións da osteocondrose na columna cervical están asociadas con tres mecanismos de efectos negativos desta patoloxía:
- Compresión directa da medula espiñal, que discorre no canal da columna. Hai que ter en conta que isto ocorre moi raramente cun proceso dexenerativo avanzado e as súas complicacións. A compresión do tecido nervioso da medula espiñal pode ser causada por unha gran hernia intervertebral que sobresae directamente no lume da canle espiñal; Estenose (estreitamento) da canle espiñal debido a cambios dexenerativos; Luxacións, subluxacións, fracturas de vértebras danadas.
- Efecto negativo sobre as estruturas do sistema nervioso periférico (raíces da medula espiñal e fibras nerviosas) que saen da columna cervical. Poden quedar atrapados entre vértebras ou hernias adxacentes e inflamarse e irritarse. Todo isto leva a unha serie de síntomas graves. Este é o grupo máis común de signos de osteocondrose cervical.
- Efecto negativo sobre os vasos sanguíneos que pasan preto da zona danada da columna vertebral. De particular importancia clínica é un vaso arterial moi importante: a arteria vertebral, que entra na cavidade craneal a través das aberturas dos procesos transversais das vértebras cervicais e subministra sangue ao terzo posterior do cerebro e ao cerebelo.
Consideremos en detalle cada grupo de mecanismos e que síntomas provocan.
Síntomas asociados a unha lesión medular
Como xa se mencionou, a compresión da medula espiñal con osteocondrose cervical é moi rara. Esta é unha enfermidade moi grave que pode custar a unha persoa non só a súa saúde, senón tamén a súa vida.
O dano na columna cervical superior é potencialmente mortal. Os centros cardiovasculares e respiratorios sofren, resultando en morte inmediata. Coa compresión a nivel do segmento 3-4 da medula espiñal, desenvólvese tetraplexia (parálise de todos os membros e músculos por debaixo da lesión). Tamén sofren os músculos respiratorios e o diafragma, o que pode provocar insuficiencia respiratoria e a morte.
Se o dano ocorre no nivel do 4º - 5ºSegmento da medula espiñal, desenvólvese tetraplexia, pero sen deterioro da respiración. Cando se comprimen 5-8 segmentos da medula espiñal, sofren varios grupos musculares das extremidades superiores e prodúcense paraparesia das pernas e trastornos dos órganos pélvicos.
Síntomas asociados ao dano nervioso
Síndrome de dor
En primeiro lugar, paga a pena prestar atención á síndrome de dor, que pode ser crónica (cervicalxia) e aguda en forma de lumbago (cervicalxia). A dor ocorre no pescozo, na parte posterior da cabeza e na cintura escapular. Adoita ser causada pola irritación, compresión e inflamación das raíces nerviosas da columna cervical, así como espasmos patolóxicos dos músculos desta zona que están inervados por estes nervios.
A dor asociada á cervicalxia é case constante, dor e varía en intensidade. A síndrome da dor normalmente pode tolerarse. Prodúcese ou aumenta con movementos bruscos, rotacións e inclinacións da cabeza. Os movementos do pescozo van acompañados dun son característico.
Unha dor de garganta ocorre de súpeto en forma de coitelada ou descarga eléctrica. É moi intenso, baixa a unha das mans. Dura uns segundos ou minutos e despois leva á cervicalxia. Adoita ser causado por movementos bruscos e compresión do nervio.
Síndromes radiculares
Todos os nervios principais da extremidade superior (mediana, cubital e braquial) están formados a partir de fibras nerviosas que saen da columna cervical. Polo tanto, estas estruturas nerviosas poden sufrir en presenza de osteocondrose cervicobraquial. Todos estes nervios están mesturados, o que significa que teñen funcións sensoriais e motoras. Dependendo da raíz afectada, os síntomas son diferentes. Por exemplo, a sensibilidade do segundo ou terceiro dedo pode perderse e pode producirse a parálise dun ou máis músculos. Todos estes signos de dano nervioso divídense en síndromes separadas que só un neurólogo pode determinar.
Neuralxia occipital
A neuralxia occipital prodúcese cando se danan os nervios occipitais grandes e pequenos, que están formados polos pares 2º, 3º e 4º de nervios cervicais. Cando estas estruturas están comprimidas, irritadas ou inflamadas debido a un proceso dexenerativo na columna vertebral, dá lugar a unha dor de cabeza na parte posterior da cabeza, da que moitas veces se queixan as mulleres.
Esta dor é tan típica que só a súa descrición permite un diagnóstico correcto no 90% dos casos. Tamén se lle chama cranialxia de tiro. Un ataque de dor ocorre de súpeto, localízase nun lado (raramente doe en ambos os dous lados), os pacientes comparan a natureza da dor cunha descarga eléctrica. O ataque dura varios minutos pero pode repetirse varias veces ao día. A dor ocorre na superficie posterolateral do pescozo e esténdese cara arriba ata a prominencia occipital (repetindo o curso anatómico do nervio occipital). Ao mesmo tempo, pode haber unha perda de sensibilidade na pel da parte posterior da cabeza (adormecemento, sensación de gateo).
síndrome cardíaca
Este nome débese ao feito de que esta manifestación de osteocondrose da columna cervical é moi semellante á angina de peito e outras enfermidades cardíacas. A razón deste fenómeno é o dano na fibra nerviosa que inerva o músculo pectoral maior e o nervio frénico, cuxas fibras están tecidas no pericardio do corazón.
A causa da dor é un espasmo do músculo pectoral maior debido a impulsos patolóxicos ao longo da fibra nerviosa danada. Ao mesmo tempo, os pacientes moitas veces confunden tal dor con dor cardíaca. A diferenza da dor coronaria, a síndrome de dor coa osteocondrose cervical é de longa duración (ás veces varias horas ou días), o que non é o caso da angina de peito, non está asociada á actividade física, pero hai unha conexión coa postura. A dor aumenta con movementos bruscos, xirando a cabeza, tosendo, estornudando, o que non é o caso da angina de peito. Os fármacos antianginosos (nitroglicerina, etc. ) non son eficaces.
Importante! En calquera caso, tales síntomas requiren un diagnóstico diferencial exhaustivo, porque tamén se producen variantes atípicas de angina de peito e ataque cardíaco. Para non perder unha enfermidade grave, primeiro debes facer un ECG. Con osteocondrose, non se rexistran cambios patolóxicos.
Síntomas asociados á lesión da arteria vertebral
A compresión da arteria vertebral na osteocondrose cervical pode causar unha variedade de fenómenos desagradables, principalmente asociados á redución do fluxo sanguíneo e á hipoxia da parte do cerebro que proporciona este vaso (o terzo posterior do cerebro e o terzo posterior do cerebro). cerebelo).
Sinais da síndrome da arteria vertebral:
- Dor de cabeza de natureza difusa ou pulsante na parte posterior da cabeza, as sienes e a zona do vértice;
- Mareo;
- náuseas e vómitos;
- trastornos visuais;
- zumbidos nos oídos, agudeza auditiva reducida;
- problemas de coordinación e equilibrio;
- Desenvolvemento de ataques de caída (caídas súbitas sen perda de conciencia debido a xiros bruscos da cabeza);
- Problemas de memoria, rendemento reducido, capacidade de concentración.
Importante ter en conta! Se hai cambios pronunciados na columna vertebral, a arteria pode comprimirse ata tal punto que se desenvolve un accidente vascular cerebral isquémico na zona vertebrobasilar do cerebro. Polo tanto, é importante detectar a patoloxía de forma oportuna e tomar todas as medidas necesarias para mellorar a saúde da columna vertebral e evitar novos cambios patolóxicos.
FAQ
Que síntomas están asociados coa osteocondrose cervical?
Os síntomas da osteocondrose cervical poden incluír dor e rixidez no pescozo, dores de cabeza, mareos, tinnitus e formigueo ou entumecimiento nos brazos e ombreiros.
Como aliviar os síntomas da osteocondrose cervical?
Para aliviar os síntomas da osteocondrose cervical, recoméndase realizar actividade física, manter unha postura correcta, evitar estar sentado prolongado nunha posición, usar almofadas e colchóns especiais e tamén utilizar métodos de fisioterapia.
Consellos útiles
Consello #1
Vixiar a dor no pescozo, ombreiros e brazos, que poden ser síntomas da osteocondrose cervical. A dor pode ser punzante, sorda ou localizada en puntos específicos.
Consello #2
Coidado co entumecimiento ou debilidade nos brazos, dedos ou ombreiros, xa que tamén poden deberse á osteocondrose cervical.
Consello #3
Coidado coas dores de cabeza, mareos e tinnitus, xa que estes síntomas tamén poden estar asociados á osteocondrose cervical.